医生：尿酸高的人若没有4种表现，说明问题不大，抓紧控制很关键
更新时间：2025-03-07 22:05 浏览量：6
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尿酸高到底是不是大问题？很多人在体检报告上看到“尿酸偏高”这几个字的时候，第一反应是紧张，但如果身体没什么不适，往往会觉得这不过是一个普通的数值波动，不用太在意。
可事实真是这样吗？如果尿酸高了，身体不痛不痒，是不是就可以放心，等它自己降下去？如果没有症状，尿酸高就不会对身体造成影响吗？
在医院里，我接触过很多尿酸高的患者，他们的情况各不相同，但并不是所有的尿酸高都会带来严重后果，关键要看身体有没有出现一些“危险信号”。
如果尿酸高了，但这四种表现一个都没有，说明暂时问题不大，只要抓紧控制，仍然可以避免尿酸对身体造成长期伤害。
很多人对尿酸高的第一印象就是痛风，觉得只要不痛，就没什么事，可事实并非如此，尿酸高并不一定立刻引发痛风，但一旦痛风发作，关节就已经开始受损。
在医院里，我接触过不少痛风患者，他们的尿酸水平可能刚刚超过标准不久，就已经开始出现间歇性的关节疼痛，而有些人即使尿酸飙升到了500、600μmol/L，仍然没有任何不适。
这并不代表他们的身体没问题，而是痛风还没“找上门”而已。
有位患者，三十多岁，体检查出尿酸值超过550μmol/L，但一直没有痛风发作，他觉得自己没事，依然每天吃海鲜、喝啤酒，完全不控制。
几年后，他第一次痛风发作，脚趾关节肿得像红薯一样，连鞋子都穿不进去，痛风发作一次，关节就会留下一道伤痕，炎症反复刺激，最终关节变形、活动受限。
医生告诉他，如果早在尿酸升高的时候就开始调整饮食、增加排泄，可能就不会等到痛风才开始后悔。
研究发现，痛风发作前，尿酸盐已经在关节里沉积多年，等到疼痛发生，说明尿酸已经在关节里形成了结晶，开始破坏关节组织。
如果你的尿酸偏高，但关节还没有疼痛、红肿，那说明问题暂时不严重，这时候如果能控制住，痛风可能永远不会找上门。但如果不管不顾，痛风迟早会爆发，关节的损伤也将不可逆转。
尿酸并不只会影响关节，它的另一个“重灾区”就是肾脏，大部分尿酸是通过肾脏排泄的，如果肾脏负担过重，尿酸就会在肾脏沉积，形成尿酸结晶，甚至引发肾结石。
很多尿酸高的人，早期并没有肾脏不适的表现，但如果长时间尿酸超标，肾脏可能会慢慢被尿酸堵塞，最终影响排泄功能。
有位患者，四十多岁，尿酸长期维持在500μmol/L左右，没有痛风，也没有其他不适，所以他一直没当回事。
直到某天体检，他的尿蛋白指标出现了异常，尿酸进一步检查发现，肾脏已经开始受到影响，肾功能开始下降。
医生告诉他，尿酸长期堆积，会增加肾脏结石的风险，甚至导致慢性肾病，发展到后期，可能连透析都无法避免。
研究表明，长期高尿酸血症的人，发生肾结石的风险比正常人高出2-3倍，而如果尿酸沉积在肾小管，会逐渐损伤肾脏的滤过功能，最终可能引发慢性肾病。
如果你尿酸高，但检查肾功能还正常，那说明尿酸的伤害还没开始，这时候如果能增加尿酸的排泄，减轻肾脏负担，或许还能阻止尿酸结晶的形成。
但如果等到肾功能下降，再去控制尿酸，可能已经为时已晚。
很多人不知道，高尿酸不仅伤关节、伤肾，还会对血管造成伤害，尿酸长期超标，会促进血管内壁的炎症反应，使血管失去弹性，最终增加高血压、心血管疾病的风险。
血管的硬化并不会有明显的早期症状，但当血管堵塞时，可能就是猝死、脑梗的前兆。
有位患者，五十多岁，尿酸高了十几年，但一直没有痛风，也没有肾脏问题，他觉得自己挺幸运的。
直到一次常规检查，他发现自己的血压比往年高了很多，医生建议做血管检查，结果发现，他的颈动脉已经有了严重的斑块，血管壁的弹性下降了很多。
医生告诉他，高尿酸会导致血管内皮受损，增加动脉粥样硬化的风险，最终可能导致心梗、脑梗。
研究表明，尿酸长期高于420μmol/L的人，发生心血管疾病的风险比正常人高出20%-40%。
这是因为尿酸会刺激血管壁产生氧化应激反应，使血管收缩、硬化，最终增加高血压和动脉粥样硬化的风险。
如果你的尿酸高，但血压、血脂还正常，血管没有出现硬化的迹象，那说明尿酸的损害还没有波及到血管，这时候如果能尽快降低尿酸水平，就能减少心脑血管意外的风险。
但如果等到血管斑块形成，再去后悔，就已经太晚了。
尿酸高，很多时候和代谢异常密切相关，尤其是体重的变化，往往是尿酸问题的“晴雨表”。如果一个人尿酸高，但体重一直保持稳定，说明代谢功能还算正常，身体还在努力维持平衡。
但如果尿酸高的同时，体重开始快速增加，那就说明身体的代谢出了问题，胰岛素抵抗、脂肪代谢紊乱可能已经开始，糖尿病、高血压的风险也会随之上升。
有位患者，三十多岁，过去几年尿酸一直在高位徘徊，但身体没什么异常，所以他没有采取任何措施。
后来，他的体重在短短一年内增加了15公斤，血糖也开始升高，医生告诉他，尿酸高的人，胰岛素敏感性会下降，容易导致肥胖，而肥胖又会进一步加重尿酸代谢异常，形成恶性循环。
如果他早点控制尿酸，或许就不会陷入这样的困境。
研究发现，尿酸高的人，发生胰岛素抵抗的概率比正常人高出2倍，而胰岛素抵抗会促进脂肪堆积，最终导致代谢综合征。
如果你的尿酸高，但体重还稳定，没有出现明显的代谢异常，那说明问题暂时不大，这时候如果能控制饮食，增加运动，就能阻止尿酸恶化，避免肥胖和糖尿病的发生。
但如果体重开始快速上升，那就要警惕，身体的代谢可能已经出了问题。
尿酸高并不可怕，可怕的是它在身体里悄悄积累，等到症状明显时，往往已经造成了不可逆的损伤。
如果你的尿酸高，但关节没有肿痛、肾脏功能正常、血管没有硬化、体重保持稳定，那说明问题还不算严重，这时候如果能抓紧控制，或许能让尿酸恢复正常，避免痛风、肾病、心血管病的发生。
但如果已经出现了这些表现，那就要警惕，尿酸的伤害可能已经开始，必须尽快采取行动，别让尿酸成为健康的“隐形杀手”。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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[1]牛润花,张丽卿,白小娟,等.无症状高尿酸血症患者饮食控制知信行现状及影响因素研究[J].护理管理杂志,2024