【全国爱眼日】玻璃体切除手术：拯救视力的“微创艺术”

更新时间：2025-06-07 00:36  浏览量：3

李阿姨患糖尿病多年，前段时间右眼突然像盖了一层黑布，什么都看不清。到医院一查，医生说是“糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血”，需要做玻璃体切除手术。她一听“切除”就慌了：“眼睛里的东西也能切？会不会瞎？”经过医生的劝导，李阿姨接受了玻璃体切除手术，三个月后，李阿姨的视力从0.1恢复到了0.6。她逢人就说：“早知道手术这么简单，我就不拖了！”

我们的眼球里有一种叫玻璃体的透明胶状物，像果冻一样支撑着眼球形状。年轻时它清澈透亮，但随着年龄增长或有糖尿病、高度近视等疾病，这块“果冻”可能浑浊、出血甚至机化增殖拉扯视网膜，导致视力骤降。此时就需要眼科医生用微创手术把病变的玻璃体“取出来”，再填充上平衡液、气体或硅油。

如果你突然出现眼前黑影飘动、闪光感、视力急剧下降，可能是玻璃体在“报警”！但真正需要手术的临床情况主要包括：糖尿病视网膜病变（高血糖导致玻璃体积血或增殖）、视网膜脱离（像墙皮脱落一样危险）、黄斑裂孔（视力最敏感区破了个洞），以及严重眼外伤或感染。

视网膜脱离患者，经玻璃体切除手术，眼内填充硅油后，视网膜得到复位。

很多人一听“眼内手术”就害怕，其实玻璃体切除手术已非常成熟。医生会在眼球上开几个直径约为0.5毫米的小口，用几根头发丝粗细的器械清除病变的玻璃体、清除异常的增殖和/或复位视网膜，再根据情况打激光，予眼内填充。手术通常1小时左右完成，大部分患者只需局部麻醉，且过程中几乎无痛。

术后需要一段特殊护理期，如气体填充的患者要“趴睡”1-2周，硅油填充者则在硅油取出前需要较长时间的特殊体位，让气泡或硅油顶住视网膜。

如同受伤的皮肤需要时间愈合一样，术后的视网膜也需要时间逐步恢复，且根据填充物不同，视力恢复时间也不同。这段时间要避免揉眼、剧烈运动，严格按医嘱滴眼药水。如果突然出现眼红、眼痛或视力再次下降，一定要立即回医院检查！

糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血患者，接受玻璃体切割术后积血消失，视力改善。

温馨提示

很多眼底病早期没症状，等看不清时往往已错过最佳治疗期。建议糖尿病患者每年查眼底，高度近视者避免剧烈运动。如果突然出现眼前黑影、闪光、视物变形，别犹豫，立刻到眼科检查！

邓德勇

眼科主任，主任医师

擅长：微创玻璃体手术治疗视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑界面疾病以及眼外伤等各种玻璃体视网膜疾病；屈光性和复杂性白内障手术及各种抗青光眼手术；尤其擅长各种青光眼白内障与眼底病的前后联合手术。对近视眼准分子激光治疗以及ICL手术也有相当丰富的经验。

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