画风突变病情随之好转？艺术生躁狂患者的心境变化

更新时间：2025-08-11 18:49  浏览量：1

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精神检查中，患者语速快，音量高，情绪高涨，易激惹性和警觉性增高，回答易受外界干扰，思维内容带有夸大和轻度被害色彩，如自称通晓多国语言，是富有的首席执行官（CEO），并声称自己因掌握机密而被有组织的团伙盯梢。

初步诊断：双相障碍躁狂发作

患者无怀孕计划，但因丙戊酸盐存在致畸风险而拒绝继续使用该药，遂换用锂盐和奥氮平控制躁狂症状。

患者E每日分享画作直至出院，获书面授权后选取关键作品，从艺术视角洞察其精神状态的演变。

图1 A、B、C行分别指代患者临床病程的第一、第二及第三阶段；

*伊斯兰教人物及《古兰经》章节名称；

**土耳其语中「Holy moly! Red Dragon」；

***土耳其语中「Good」

患者E的作品大致分为三个阶段：

住院首周，患者存在思维奔逸、言语迫促、过度警觉等躁狂症状，难以与他人持续交流。此阶段作品以重复涂鸦、混乱符号及无关意识形态主题为主，很难给出一致性的解读。

治疗第2周，患者的思维连贯性显著改善，语言的可理解性提高，但语调仍高，语量过剩，仍存在与艺术、政治和宗教相关的夸大及被害妄想。此阶段患者的涂鸦较前减少，更强调直线的运用，素材的选择也更具倾向性，常见主题包括交织的鱼群、清真寺与阿拉伯文字等宗教符号（患者自称穆斯林但不懂阿拉伯语，将其解读为伊斯兰标志）、喷火龙、半染色的女性剪影等。

治疗数周后，患者的情绪进一步稳定，作品中开始出现日常生活元素，反映了患者从躁狂的欣快状态向现实的过渡；妄想和言语迫促消失，作品的色彩、线条、构图更鲜明，如开始出现展现空间深度的多维绘画。

临近出院时，患者仅在医护人员或病友要求时作画。她对自身的状态及作品表示满意，与医生达成出院共识。复诊时，患者签署书面知情同意书，授权将其作品用于学术发表。