男人一天排尿接近“这个数”，尿毒症可能离你很远，不妨自测看看
更新时间：2025-03-12 15:39 浏览量：7
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很多人听到“尿毒症”这三个字，都会觉得离自己很遥远，觉得只有年纪大了、肾功能本身就不好的人才会得。但在医院里，我见过太多年轻人，甚至是三四十岁的中年男性，在毫无征兆的情况下查出肾功能衰竭，最终走向了尿毒症。
他们中有些人身体强壮，平时没有什么特别的不适，也没有高血压、糖尿病这些明显的危险因素，但就是在一次体检时发现了肌酐飙升，肾脏已经严重受损，甚至有些人已经到了需要透析的地步。
很多男性并没有关注自己每天的排尿情况，甚至有些人觉得尿多尿少无所谓，只要没有明显的不适就行。但实际上，尿量的变化可能是肾病最早的“警报器”，如果能及早关注，或许能在尿毒症发生前就采取措施，让肾脏恢复正常。
那么，男人一天排尿量达到多少，才能说明肾脏功能还算正常？有没有一个自测的方法，让自己知道肾脏是否健康？
在医院里，我曾遇到一位40多岁的男性患者，身材魁梧，体检时被查出肌酐偏高，肾小球滤过率下降，已经是早期慢性肾病。他感到非常惊讶，因为自己一直觉得身体不错，没什么特别的不适，也没有水肿、尿频、尿痛之类的症状。
后来详细问诊时，我发现一个关键问题：他每天的尿量不到800ml。
正常成年男性每天的尿量大概在1200ml~2000ml之间，而医学研究表明，一天尿量稳定在1500ml左右的人，肾脏通常处于比较健康的状态。尿量过多或过少，都可能是肾功能出问题的信号。
如果一个人的尿量长期低于1000ml，说明肾脏排水功能可能受到了损害，而如果长期超过3000ml，则可能是肾脏浓缩功能下降，提示可能存在糖尿病肾病或尿崩症等问题。
很多人没有注意自己的尿量变化，觉得只要能正常排尿就没事，但实际上，肾脏每天排出的尿液，并不是简单的水，而是身体代谢废物的“垃圾清运”过程。
如果尿量明显减少，说明肾脏过滤废物的能力下降，长期如此，就容易导致毒素在体内堆积，甚至影响到其他器官。而如果尿量过多，肾小管可能正在丧失调节水分的能力，导致身体过度流失电解质。
那位患者在调整饮水量、改善作息、减少高盐饮食后，他的尿量逐渐回到了1400~1600ml的范围，半年后复查，肌酐值有所下降，说明肾功能得到了改善。他感叹道：“以前从来没关注过尿量，现在才知道，肾脏的信号早就出现了。”
我有一位50岁的男性患者，过去几年总觉得晚上睡不踏实，总是半夜要起夜两三次，甚至有时刚躺下不久，就又有尿意。
他以为是自己上了年纪，膀胱功能变差了，或者是前列腺问题，但检查发现，他的肾功能已经开始下降，血肌酐偏高，尿蛋白也出现了微量异常，说明肾脏正在悄悄受损。
很多人以为，起夜多只是膀胱的问题，实际上，夜尿频繁，往往是肾脏“累坏了”的表现。正常情况下，健康的男性晚上起夜不应该超过1次，如果夜尿次数超过2次，就需要警惕是否是肾脏在向你求救。
夜间本应该是肾脏“休息”的时间，尿量应该比白天减少。但如果夜间尿量突然增多，可能说明肾小球的过滤功能出现了异常，导致水分调节能力下降，无法像健康人一样，在夜间减少尿液的生成。
那位患者在调整饮食、减少夜间摄入过多水分后，夜尿次数有所减少，但真正让他尿量恢复正常的，是开始规律运动，增强肾脏血液循环，让肾功能有所恢复。他后来感慨：“以前觉得起夜是小事，现在知道，它其实是肾脏提前给我的警告。”
我曾经有一位30多岁的男性患者，健身多年，饮食清淡，体型匀称，没什么高血压、糖尿病等常见的肾病危险因素。但他偶然间发现，自己晨尿的泡沫比以前多了不少，而且泡沫久久不散，每次排尿后，马桶里的尿液上面都漂着一层细小的泡泡。
他本以为是自己水喝少了，尿液浓缩导致的，结果一查，尿蛋白阳性，肌酐值也比正常偏高，已经是早期肾病。
很多人认为，尿液泡沫多是因为尿液排出速度快、浓缩程度高导致的，但其实，如果尿液泡沫增多且久久不散，特别是晨尿明显，往往是蛋白尿的表现。
正常情况下，肾小球会过滤血液中的蛋白质，并阻止蛋白质流失，但如果肾脏受损，过滤屏障变得松动，蛋白质就会漏进尿液，形成蛋白尿，而蛋白质的表面张力较高，会导致尿液中形成泡沫，并且不容易消散。
那位患者在控制蛋白质摄入、服用护肾药物、减少高盐饮食后，蛋白尿逐渐减少，尿液的泡沫也恢复正常。他惊讶地说：“没想到晨尿泡沫，竟然藏着这么大的健康隐患。”
在门诊中，我遇到过一位45岁的男性患者，他一直觉得自己排尿很正常，每天大概6~7次，也没有尿频尿急的情况。
但他的排尿时间却很奇怪，上午几乎不怎么尿，到下午开始频繁去厕所，晚上甚至会起夜。检查后发现，他的肾小管功能已经开始下降，尿钠排泄率异常，说明肾脏的水分调节能力出了问题。
很多人以为，只要尿量正常，肾脏就没问题，但实际上，健康的肾脏，不仅仅要维持正常的尿量，还需要均匀地调节水分排泄。
正常情况下，人体的尿量应该在一天中分布较均匀，如果白天长时间没有尿意，到了晚上却开始频繁排尿，就可能说明肾小管的浓缩和稀释功能受损，导致尿液的生成时间变得异常。
研究表明，肾小管功能下降的人，往往会表现出尿液生成时间不均匀，特别是白天尿量减少、晚上尿量增多的情况，这说明肾脏的自我调节功能正在变弱。而这往往是肾功能衰退的早期信号之一。
那位患者在调整饮水习惯、改善作息、减少含钠食物后，他的排尿时间逐渐恢复正常，晚上不再频繁上厕所，肾功能指标也趋于稳定。他感慨道：“以前以为自己尿量正常就行了，现在才知道，尿液的排泄时间同样重要。”
尿毒症并不是突然发生的，肾脏的健康信号，往往隐藏在每天的排尿中。一天尿量接近1500ml、夜尿不过多、尿液泡沫不异常、排尿时间均匀，都是肾脏健康的重要标准。如果能留意这些细节，或许能在肾病发生之前，保护好自己的肾脏，远离尿毒症的威胁。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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[1]唐柳雪.尿毒症的预防与早期发现[N].医药养生保健报,2024