脂肪肝来袭，先管住嘴？转氨酶没高于这个范围，无需太担心

更新时间：2025-03-13 21:30  浏览量：2

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很多人对脂肪肝的印象，就是“肝脏里长了脂肪”，觉得只要少吃点油腻的东西，问题就能解决。

但实际上，脂肪肝并不仅仅是饮食的问题，它和肝脏的代谢能力、胰岛素抵抗、体内脂肪分布等多种因素有关。

简单来说，就是肝脏本该正常工作的地方，变成了“脂肪仓库”，影响了肝细胞的功能。

人体的肝脏在正常情况下，脂肪含量不会超过5%，一旦超过，就会被诊断为脂肪肝。

大多数人的脂肪肝，属于“非酒精性脂肪肝”，也就是说，不是因为大量饮酒导致的，而是和饮食结构、体重、运动量、代谢状态有关。

有研究发现，肥胖人群中，大约有70%的人会出现不同程度的脂肪肝，而即使是体重正常的人，如果长期摄入过多精制碳水化合物，比如甜食、白米饭、面包等，也可能导致肝脏堆积脂肪。

脂肪肝的出现，并不意味着肝脏已经严重受损。

很多人查出脂肪肝后，会特别紧张，担心是不是肝功能开始下降了。

其实，判断脂肪肝是否严重，不能单看B超结果，而要结合肝功能指标，比如转氨酶水平。

转氨酶是肝细胞受损时释放出来的酶，常见的两种是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。

如果这两项指标在正常范围内，说明肝细胞的损伤程度还不严重，脂肪肝的影响相对较小。

研究发现，脂肪肝患者中，约有70%—80%的人，肝功能指标是正常的，也就是说，虽然肝脏里堆积了脂肪，但肝细胞还没有明显的炎症或坏死。

这种情况下，脂肪肝通常是可逆的，通过调整饮食、增加运动，脂肪可以逐渐被代谢掉，肝脏功能不会受到长期影响。

可如果转氨酶水平升高，特别是ALT超过40 U/L，或者AST/ALT比例异常，说明肝细胞已经出现损伤，可能发展为脂肪性肝炎，甚至肝纤维化。

除了转氨酶，肝脏的硬度也是评估脂肪肝严重程度的重要指标。

脂肪肝如果长期不改善，部分人可能会出现肝纤维化，也就是肝脏开始变硬，逐步丧失正常的代谢功能。

有研究发现，脂肪肝患者如果体重超标，并且伴有糖尿病、高血压等代谢综合征，发生肝纤维化的风险比普通人高出3倍以上。

对于这类人群，单纯控制饮食是不够的，还需要综合管理血糖、血脂等指标，防止肝病进一步发展。

很多人认为，脂肪肝的主要原因是吃得油腻，但其实，过量摄入碳水化合物，尤其是精制糖和高GI食物，才是脂肪堆积的重要因素。

肝脏是人体糖分代谢的核心器官，当摄入的糖分超过身体需要，肝脏会把多余的糖转化成脂肪，存储在肝细胞内。

如果长期摄入过多的甜食、白米饭、白面包等，肝脏的负担会加重，脂肪合成增加，导致脂肪肝加重。

有研究发现，长期饮用含糖饮料的人，发生脂肪肝的风险比普通人高出60%以上。

除了饮食，缺乏运动也是脂肪肝的重要诱因。

肝脏中的脂肪，需要通过代谢和运动来消耗，如果长期缺乏运动，脂肪会越积越多。

有研究显示，每周至少进行150分钟中等强度运动，比如快走、游泳、骑车，可以有效减少肝脏脂肪含量，提高胰岛素敏感性，降低脂肪肝的进展风险。

除了运动，睡眠质量也会影响脂肪肝的发展。

有些人长期熬夜，导致生物钟紊乱，影响肝脏的自我修复和脂肪代谢。

研究发现，长期睡眠不足（少于6小时）的人，患脂肪肝的概率比正常作息的人高出30%。

睡眠质量差会导致压力激素（皮质醇）水平升高，进而影响胰岛素的正常功能，让肝脏更容易储存脂肪。

脂肪肝本身并不可怕，可怕的是它可能带来的长期健康风险。

研究发现，脂肪肝患者的心血管疾病风险比普通人高出2倍，而如果脂肪肝合并糖尿病、高血脂，发生心梗、脑梗的概率会进一步上升。

这是因为脂肪肝不仅影响肝脏，还可能导致全身性慢性炎症，影响血管健康。

如果一个人长期有脂肪肝，并且伴有腹型肥胖（腰围过大），是否意味着他的心血管健康已经开始亮起红灯，而不仅仅是肝脏的问题呢？

[1]余锴,梅云华,周金容,等.超声瞬时弹性成像诊断慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者肝纤维化效能研究[J].实用肝脏病杂志,2025