腰老是酸，咋回事？是腰椎间盘突出？医生带你认识4种常见腰酸！
更新时间：2025-03-13 23:14 浏览量：2
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腰部的不适几乎是每个人都会遇到的问题，站久了酸，坐久了痛，躺着也不得劲。
很多人一腰疼，就怀疑自己是不是得了腰椎间盘突出，实际上，腰疼的原因五花八门，光是从感觉上很难判断到底是哪一类问题。
有些腰疼是肌肉的问题，有些是骨骼的毛病，还有的根本和腰椎没什么关系，而是身体其他部位的疾病反射出来的症状。
如果不弄清楚到底是什么原因，盲目贴膏药、按摩、锻炼，不仅没用，甚至可能让病情更严重。
腰肌劳损是腰疼的常见原因之一，这种疼痛通常是隐隐作痛，不是那种突然的剧烈疼痛，而是久坐、久站之后慢慢出现的不适。
长期从事重体力劳动的人，或者经常需要弯腰工作的人，腰部肌肉容易疲劳，时间长了就形成慢性损伤。
现在很多上班族虽然不干体力活，但每天坐在电脑前，姿势不正确，腰部肌肉长期处于紧张状态，久而久之，肌肉供血不足，乳酸堆积，也会导致慢性腰肌劳损。
研究发现，长期伏案工作的人，腰部肌肉的疲劳程度比普通人高出30%-40%，而且这种疲劳是慢慢积累的，等到感觉到腰疼时，问题可能已经存在很久了。
腰肌劳损的另一个特点是，我们活动后疼痛可能会有所缓解，比如早晨起床时腰酸得厉害，但活动一会儿，症状就有所减轻。
按摩、热敷常可缓解疼痛，因其能促进血液循环，使紧张的肌肉得以放松，我们不妨尝试这些方法。
不过，如果长期不注意调整坐姿、不加强核心肌肉的锻炼，腰肌劳损会反复发作，甚至可能发展成慢性疼痛。
有研究显示，慢性腰肌劳损患者中，大约60%的人在两年内会多次复发，说明单纯靠休息并不能彻底解决问题，必须要调整生活习惯，增加腰背部的力量训练，才能让疼痛减少。
腰椎间盘突出是很多人最担心的问题，毕竟这个病一旦严重，不仅影响正常生活，甚至可能需要手术。
腰椎间盘是位于椎骨之间的软组织，它起到缓冲压力、减少震动的作用。但如果长期姿势不当，或者承受过大的负荷，腰椎间盘会受到挤压，导致内部的髓核突出，压迫神经，就会引发腰痛。
这种疼痛和普通的肌肉疲劳不同，通常伴有放射性疼痛，比如腰痛的同时，臀部、大腿、小腿甚至脚都会有麻木、刺痛感。
这是因为突出的椎间盘压迫了坐骨神经，导致疼痛沿着神经传导到下肢。
研究发现，腰椎间盘突出患者中，有80%的人会出现坐骨神经痛，有些严重的甚至会影响行走能力。
长期搬重物、剧烈运动、久坐不动，都会增加腰椎间盘突出的风险。
MRI检查显示，40岁以上的人群中，大约30%的人已经有不同程度的腰椎间盘突出，只不过有些人没有明显症状。
当髓核刚刚开始突出时，可能只是偶尔腰部不适，但如果继续受到挤压，突出程度加重，疼痛感会越来越强。
有些人喜欢去按摩店推拿，觉得用力按一按就能把突出的椎间盘“按回去”，但实际上，盲目按摩可能会让病情恶化。
腰椎间盘突出并不是简单的错位，而是椎间盘结构的损伤，强行按压可能会让突出的部分更加严重，甚至导致神经受损。
科学的治疗方式通常是通过理疗、药物、核心肌群训练来缓解症状，只有当突出严重到影响生活，我们才会考虑手术治疗，来恢复我们的健康。
泌尿系统的疾病也可能导致腰痛，比如肾结石、尿路感染和肾盂肾炎，这些问题困扰着不少人。
其中，肾结石引起的疼痛通常来得突然，多数从腰部一侧开始，随后可能蔓延至下腹或大腿内侧，甚至剧烈到让我们难以忍受。
当结石在肾脏或输尿管内移动时，会刺激黏膜，引发剧痛，严重时可能伴随血尿。
研究数据显示，30至50岁的人群中，约有十分之一经历过肾结石，而长期摄入高盐、高蛋白食物的人，患病风险比普通人高出两倍。
尿路感染引起的腰痛通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，这种腰痛不是我们肌肉或者骨骼的问题，而是炎症导致的放射性疼痛，和其他的疼痛有所不同。
女性较男性更易患尿路感染，原因在于女性尿道较短，细菌更易侵入膀胱。
数据显示，成年女性中，大约30%-40%的人一生中至少会经历一次尿路感染，而其中一部分人会发展成慢性反复发作的膀胱炎或者肾盂肾炎。
如果炎症扩散到肾脏，腰部疼痛就会更加明显，同时可能伴有发热、寒战等症状。
很多人把这种腰痛误以为是普通的劳累，随便贴个膏药或者揉一揉，但实际上，抗感染治疗才是关键。
腰椎退行性病变是老年人常见的腰痛原因，随着年龄增长，椎间盘中的水分减少，弹性下降，椎骨之间的缓冲能力变差，骨质增生的情况也会逐渐出现。
这种退行性病变会导致腰部僵硬、活动受限，尤其是早晨起床或者长时间不动后，疼痛会更加明显，让许多老人苦不堪言。
研究表明，在50岁以上的人群里，约60%的人存在不同程度的腰椎退行性病变，且部分人会有显著的腰痛症状。
骨质增生乃退行性病变的常见表征，骨刺一旦形成，便会刺激周边神经与软组织，进而引发慢性疼痛。
很多人以为骨刺是“长出来的骨头”，可以通过吃钙片或者补充营养来改善，但实际上，骨刺的形成是身体的一种代偿机制，是由于关节长期承受压力，骨组织在受力部位增生形成的。
如果不改变生活方式，减少腰部的负担，骨刺的情况可能会越来越严重。
研究显示，长期缺乏运动的人，腰椎退行性病变的速度比经常运动的人快20%-30%，说明适量的锻炼可以延缓病变的进展。
很多人腰疼时，第一反应是按摩、贴膏药，但不同类型的腰痛，处理方式完全不同。
如果是腰肌劳损，适当休息、热敷可以缓解，但如果是腰椎间盘突出，盲目按摩可能适得其反，我们要合理地选择。
如果是泌尿系统问题，止痛药并不能解决根本问题，抗感染才是关键。那么，有没有一种方法，可以快速判断腰痛的类型，避免误判，让治疗更加精准？
[1]梅承艳,罗军,龚欢,等.老年腰椎间盘突出症病人术后居家康复促进和阻碍因素的质性研究[J].全科护理,2025,23(05):958-961.