62岁老人查出尿毒症，天天清淡饮食，复查时医生：饮食出错了
更新时间：2025-03-14 02:12 浏览量：2
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清晨的菜市场里，人流熙熙攘攘，摊位上堆满了各种新鲜的蔬菜和水果。
一个年纪稍长的人站在蔬菜摊前，手里拎着一个环保袋，里面装着青菜、豆腐和几个土豆。
他的目光扫过摊位上的猪肉，又瞄了一眼鱼摊上活蹦乱跳的鲫鱼，但最终还是没伸手去拿。
他皱着眉，像是在心里盘算着什么，眼神里带着点犹豫，最后叹了口气，转身走向卖杂粮的摊位。
很多人一旦查出肾功能出问题，第一反应就是赶紧控制饮食，清淡一点，多吃素，少吃肉，盐和油也能省就省，仿佛这样就能把肾脏保护得更好。
但事情并没有这么简单，盲目地清淡饮食，有时候反而可能加速肾功能的衰退。
尿毒症是肾病的终末阶段，一旦进展到这个程度，肾脏的过滤能力已经严重受损，体内的代谢废物无法有效排出，必须依靠透析或者肾移植来维持生命。
研究发现，尿毒症的发生并不是一天两天的事，而是一个长期累积的过程，而在这个过程中，错误的饮食习惯可能起到了推波助澜的作用。
很多人觉得，吃得清淡就是少盐、少油，甚至有些人干脆连蛋白质都尽量少吃，认为这样可以减少肾脏的负担。
但问题是，蛋白质并不是完全不能吃，关键在于怎么吃。
如果蛋白质摄入过少，身体的肌肉会慢慢分解，导致营养不良，而营养不良对肾病患者来说是非常危险的。
数据显示，长期低蛋白饮食的人，肌肉流失的速度比正常人快30%以上，而肌肉减少会影响身体的代谢功能，让免疫力下降，甚至增加感染的风险。
更重要的是，肌肉分解后会释放大量的氮，反而会加重肾脏的代谢负担，让病情恶化得更快。
除了蛋白质，钠的摄入量也是很多人容易犯错的地方。
很多人觉得控制血压就是少吃盐，于是尽量减少调味料，甚至连酱油都不敢放，但真正的问题在于，过度控盐会影响体内的电解质平衡。
研究发现，低钠饮食虽然能短期内降低血压，但如果钠摄入量过低，反而会让肾脏的血流减少，导致肾小管的过滤能力下降，进一步加重水钠潴留。
长期低钠饮食还可能引起低血钠症，导致头晕、乏力，甚至增加心血管并发症的风险。
与其一味地减少盐分摄入，不如合理控制钠钾比，比如增加富含钾的食物，让体内的电解质更平衡，这样对肾脏更有利。
很多人以为，吃素对肾脏好，于是干脆不吃肉，只吃蔬菜和五谷杂粮。
但问题是，有些植物性食物的矿物质含量并不低，尤其是磷含量高的食物，比如全谷类、豆制品、坚果等。
这些食物虽然看起来健康，但磷是影响肾脏代谢的重要因素之一，过量摄入可能会导致血磷升高，而血磷过高会引起血管钙化，让肾功能下降得更快。
数据显示，慢性肾病患者如果血磷长期偏高，进入透析的风险比正常血磷水平的人高出50%以上。
更糟糕的是，植物性磷的吸收率比动物性磷低，但一旦摄入过量，肾脏的排泄能力又不足，就会让这些矿物质在体内越积越多，最终加速肾衰竭的进展。
除了磷，草酸也是一个常被忽视的隐形危险。
很多蔬菜，比如菠菜、苋菜、竹笋等，草酸含量都比较高，草酸在体内容易和钙结合形成结晶，增加肾结石的风险。
如果肾功能已经受损，尿液的排泄能力下降，这些草酸钙沉积物可能会加重肾小管堵塞，影响肾脏的正常过滤功能。
有研究发现，草酸摄入量较高的人，肾结石的发生率比普通人高出20%以上，而一旦形成结石，肾脏的负担就会更重，让病情进展得更快。
控制血糖也是肾病患者需要特别注意的地方。
糖尿病是导致尿毒症的重要原因之一，长期的高血糖会损伤肾小球的毛细血管，导致蛋白尿的出现，加速肾功能的下降。
很多人以为，控制血糖就是少吃甜食，但事实上，很多加工食品里都隐藏着大量的糖分，比如白面包、早餐麦片、果汁等。
这些食物的血糖指数很高，吃下去后会让血糖迅速上升，增加胰岛素的负担。
而胰岛素水平的波动会影响肾脏的代谢功能，长期来看，会让肾功能的衰退速度加快。
研究表明，长期高血糖状态下，肾小球硬化的发生率比血糖正常的人高出35%以上，而一旦肾小球受损，肾功能就很难逆转。
饮水量的控制也不是越多越好。
很多人觉得多喝水能帮助排毒，于是一天喝好几升水，但对于已经有肾病的人来说，过量饮水可能会加重水潴留，导致下肢浮肿，甚至引起肺水肿。
研究发现，慢性肾病患者如果每天的水分摄入量超过身体的代谢能力，尿液中的电解质浓度会发生变化，导致钠、钾、钙等矿物质的失衡，进而影响心血管系统的稳定性。
与其盲目多喝水，不如根据肾功能的情况适量调整，比如观察尿量，如果尿量减少，就要适当限制水分摄入，而不是一味地追求多喝水。
那问题来了，如果肾功能已经开始下降，还没有发展到尿毒症的程度。
除了饮食调整，还有什么方法可以帮助延缓肾功能的恶化，提高肾脏的代谢能力，让肾脏保持更长时间的稳定状态？
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李逸群.不同血液净化方式对尿毒症患者炎症因子、肠道菌群的影响分析,卫生职业教育,2025-03-12