医学研究发现：尿酸没超这个范围，大多不用慌，盲目吃药反而伤身
更新时间：2025-03-14 02:43 浏览量：2
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清晨的医院里，体检中心门口已经排起了长队，有人低头看着手里的体检单，眉头紧皱，像是在思考着什么。
一个中年男人坐在长椅上，手里捏着一张化验单，目光盯着上面的“尿酸”两个字，一边皱着眉，一边抬起头扫视周围，像是在找人确认点什么。
他低头再看了一眼那串数字，嘴巴微微张了张，最终叹了口气，把化验单折起来塞进了口袋里。
尿酸这个词，近年来越来越频繁地出现在体检报告上，很多人看到尿酸值偏高，第一反应就是：是不是得痛风了？要不要马上吃药降尿酸？
但实际上，尿酸的高低并不是唯一的健康指标，尿酸值高一点，不一定意味着就有健康问题。
研究发现，很多人尿酸值超过正常范围，但一辈子也不会出现痛风或其他并发症，盲目吃药反而可能对身体造成不必要的伤害。
尿酸是嘌呤代谢的产物，来源主要有两个部分，一部分来自体内自身代谢，另一部分来自食物摄入。
正常情况下，尿酸会通过肾脏排出体外，维持一个动态平衡。
如果代谢正常，即使尿酸值稍微高一点，身体也能自行调节，并不会对健康造成太大影响。
研究表明，尿酸在420μmol/L以下的人群，即使尿酸偏高，发生痛风的风险也不会明显增加。
而即便尿酸值超过420μmol/L，如果没有痛风发作或其他相关并发症，很多医生也不会建议立刻用药，而是更强调生活方式的调整。
尿酸的水平受到多种因素的影响，比如饮食、体重、肾功能、药物使用等。
有些人尿酸高是因为吃了过多高嘌呤食物，比如海鲜、动物内脏、啤酒等，但也有很多人的尿酸升高并不是因为饮食，而是和身体的代谢能力有关。
研究发现，大约70%的高尿酸血症是由于肾脏排泄尿酸能力下降导致的，而并不是吃得多了才造成的。
换句话说，即使严格控制饮食，如果肾脏的代谢能力下降，尿酸值依然可能居高不下。
有些人一看到尿酸高，就急着吃降尿酸药，想着早点降下来就安全了，但实际上，降尿酸药物并不是所有人都适合长期使用。
常见的降尿酸药物主要分为两类，一类是抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇、非布司他，另一类是促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆。
这些药物虽然能有效降低尿酸水平，但并不是完全无害的。
长期使用抑制尿酸生成的药物，可能会影响肝肾功能，而促进尿酸排泄的药物，则可能增加肾结石的风险。
研究显示，长期服用降尿酸药物的人，肾功能受损的概率比不服用的人高出15%，而且一旦停药，尿酸往往会迅速反弹，甚至比用药前更高。
痛风的发生并不只是尿酸高低的问题，还和体内的炎症反应有关。
研究发现，尿酸高的人，如果血液中的炎症指标（比如C反应蛋白、白细胞）水平正常，痛风的发生率并不会显著增加。
相反，有些人的尿酸值并不算特别高，但如果体内的炎症水平较高，痛风发作的风险可能会更大。
这说明，尿酸高并不一定意味着必须吃药，而是要结合整体的健康状况来看。
如果尿酸高但没有痛风、肾结石等症状，医生往往会建议先通过饮食和生活方式干预，而不是立刻使用药物干预。
影响尿酸代谢的不只是食物，饮水量也至关重要。
尿酸主要通过尿液排出，如果饮水不足，尿液浓缩，尿酸的排泄能力就会下降，血液中的尿酸浓度自然会上升。
研究发现，每天饮水量少于1500ml的人，尿酸水平比每天饮水2000ml以上的人高出约12%。
增加饮水量可以提高尿液的生成，促进尿酸排泄，降低痛风和肾结石的风险。
有些人喝水不多，但喜欢喝甜饮料，比如含果糖的饮料，而果糖代谢过程中会加快尿酸的生成，进一步增加尿酸的负担。
研究发现，经常喝含糖饮料的人，血尿酸水平比不喝含糖饮料的人高出20%以上，这也是为什么痛风的发生率近年来不断上升的原因之一。
肥胖也是影响尿酸代谢的重要因素。
研究显示，体重超标的人，尿酸水平往往更高，因为脂肪细胞会促进嘌呤的分解，增加尿酸的生成。
而且，肥胖还会导致胰岛素抵抗，影响肾脏对尿酸的排泄功能，进一步加重高尿酸血症的风险。
研究发现，适量减重5%-10%，尿酸水平可以下降10%-15%，而且还能改善胰岛素敏感性，降低糖尿病和心血管疾病的风险。
所以，与其一味地依赖降尿酸药物，不如先调整体重，让身体的代谢功能更稳定。
尿酸并不是完全的“坏东西”，它在人体内也有一定的抗氧化作用。适量的尿酸可以中和自由基，保护细胞免受氧化损伤。
研究发现，尿酸过低的人，认知功能下降的风险比尿酸适中的人高出30%以上，可能和尿酸的抗氧化作用有关。
这也说明，尿酸并不是越低越好，过度追求降尿酸，反而可能会影响身体的正常代谢功能。
所以，盲目吃药降尿酸，不如先看看自己的身体状况，调整生活方式，让尿酸稳定在合理范围内，而不是一味地追求“降得越低越好”。
那问题来了，如果一个人的尿酸已经超过了标准范围，但没有痛风或者其他并发症。
除了调整饮食和增加饮水，还有什么方法可以帮助稳定尿酸，让身体维持在一个健康的状态，而不用依赖长期吃药？
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王新宇.尿酸对于老年急性冠状动脉综合征的预测研究,中华老年心脑血管病杂志,2025-03-13