突发心梗时速效救心丸和硝酸甘油，谁才能救命？医生：吃错反伤身
更新时间：2025-03-09 19:42 浏览量：8
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心脏病发作，尤其是突发性心肌梗死（简称心梗），是对生命的巨大威胁。
许多人在遇到这种情况时，总会面临一个困惑的抉择：究竟是在第一时间服用速效救心丸，还是使用硝酸甘油来应急呢？
答案似乎并不简单，因为这两者看似都能起到缓解症状、延缓病情发展的作用，但在实际治疗中，哪一种药物更能真正“救命”呢？
身为一名医生，我在多年的临床经历中遇到过无数类似的情况，患者的选择可能决定生死，甚至是后期治疗的效果。
为了能够更好地解答这一问题，我们需要从心梗的发生机制、药物作用机制及其应用场景入手，详细分析这些常见的紧急药物选择，避免在紧急关头做出错误的判断。
当一个人突发心梗时，心脏的供血系统出现了严重问题，通常是由于动脉血管的堵塞，导致血液不能流向心脏，心肌因此缺氧、坏死。
每一秒钟的延误，都可能加重心肌的损害，甚至导致不可逆的死亡，于是，如何在最短时间内采取有效措施，成为了抢救心梗患者的关键。
我曾接诊过一位50多岁的男性患者，他平时并无明显的心脏疾病史，然而就在一次熬夜后，他突然出现了剧烈胸痛，并伴有出汗、恶心等症状。
他的家人立刻带他赶到了急诊科，到医院时，患者已经明显面色苍白，呼吸急促，心电图显示他正处于急性心肌梗死状态。
经过紧急处理，患者幸运地度过了生命危险，但我依然记得，他的家人曾试图给他服用速效救心丸，希望缓解症状，结果延误了最佳的救治时机。
速效救心丸含有多种中草药成分，常被用于胸痛等心绞痛的应急缓解，然而其对急性心梗的治疗效果并不显著。
很多患者在遭遇心梗时，往往误以为速效救心丸可以立刻缓解病情，然而它更多的是针对因冠状动脉痉挛导致的短暂性缺血，而非大规模的血栓栓塞。
在急性心梗时，仅服用速效救心丸，或许会延误治疗，致使心肌损伤加重。
与此相反，硝酸甘油则是急性心梗急救中的常用药物，具有扩张冠脉、缓解心绞痛的作用。
它可扩张血管，改善心肌血液供应以减轻心脏负担，不过，在实际应用中，对剂量和使用时机需格外留意。
我的一位同事曾经接诊过一位老人，患者服用了硝酸甘油后，症状得到了一定的缓解。
结果，他在迅速得到适当治疗的同时，心肌的损伤得到了有效的控制，显然，硝酸甘油在急性心梗的处理上，显得更为合适和有效。
除了速效救心丸和硝酸甘油这两种药物，急性心梗的患者往往还会面临“吃错药”的困境。曾经有一位患者，因误服阿司匹林过量而导致胃肠出血，严重影响了后续的治疗效果。
阿司匹林通常用于抗血栓治疗，减少血液的凝固，有助于预防心梗后的血栓形成。
然而，服用过量的阿司匹林可能导致出血风险增加，尤其是当患者没有得到及时治疗时，可能产生致命后果。
在急性心梗的处理中，药物的使用不仅仅是看其本身的作用，还要考虑药物之间的相互作用以及病人的具体情况。
对于患有胃肠道疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者而言，用药时需格外谨慎，谨防因药物选择失当而造成二次伤害。
我自己也经历过这样的情况，曾接诊过一位70多岁的女性患者，她因反复胸痛前来就诊，检查发现她有明显的冠心病史，并且胆固醇偏高。
她家属十分担心，急于让她服用速效救心丸和硝酸甘油来缓解症状，幸运的是，经过我详细的诊断，患者并没有表现出急性心肌梗死的症状，而更多的是由于冠脉痉挛导致的暂时性胸痛。
因此，及时调整药物使用，患者的症状很快得到缓解，避免了不必要的药物过量使用。
然而，并不是所有人都能及时作出正确的判断，在医院工作多年，我见过许多患者，甚至是在紧急情况下，也常常错误地依赖药物，忽视了及时就医的重要性。
心梗的发作往往具有突发性，症状复杂多变，很多患者在初期不懂得及时拨打急救电话或到医院就诊，而是单纯依靠口服药物来“自救”，这种做法，往往错过了最关键的“黄金救援期”。
我曾经接诊过一个中年男性患者，他在家里突发胸痛，开始时以为是平时的胸闷症状，于是选择了服用速效救心丸，然而，症状并没有得到缓解，反而逐渐加重。
在痛苦中，他决定再服用一些硝酸甘油，可是直到病情已经发展得相当严重时，才最终选择去医院。
结果，尽管及时送入ICU治疗，但患者的心肌已经出现了较为严重的损伤，可以说，他错失了最佳的治疗时机，最终虽然抢救过来了，但恢复的速度和质量大打折扣。
这个病例的教训告诉我们，心梗的发生并不是可以通过药物简单应对的，药物的使用只能是对症处理，真正的拯救生命，还需要更高效、更系统的医疗干预。
药物能缓解症状，但要在专业医生的指导下使用，依赖药物而忽视及时的就医，不仅不能救命，反而可能延误最佳治疗时机。
所以，如果要回答突发心梗时速效救心丸和硝酸甘油谁更能救命的问题，答案显然不是一成不变的。
硝酸甘油因其扩张血管、改善血流的作用，在急性心梗发作时能起到更为直接和有效的缓解作用。
然而，无论使用哪种药物，最重要的还是要及时就医，确保得到专业的医疗救助，药物虽然重要，但只有及时、有效的抢救措施才能真正救命。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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[1]夏雪.如何预防脑梗[J].光彩,2023