再这样吃降压药，肝就废了！医生：吃药不注意这4点，是给肝上刑

更新时间：2025-03-10 15:37  浏览量：6

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很多人以为高血压只是个“管住血压”的问题，但实际上，高血压背后隐藏的并发症和服药的影响，远比想象中复杂，如果降压药吃得不对，肝脏的负担可能会逐渐增加，最终变得不可逆转。

作为医生，我在医院工作多年，亲眼见过太多因为不当服药导致肝功能损伤的病例。这些患者往往一开始只是为了控制血压，结果却把肝脏“吃坏了”。

对于那些已经服用降压药的朋友，尤其是中老年人，了解用药的正确方法非常重要。如果你有以下几个习惯，就可能给身体带来意想不到的后果，其中肝脏往往是第一个“受害者”。

很多高血压患者认为，吃的药越多，血压就越稳定，甚至有人觉得多一种药就是多一层保护。

这种想法看似合情合理，但实际上却对肝脏非常不利，肝脏是药物代谢的主要器官，所有药物在体内转化、分解、排泄的过程，都会增加肝脏的负担。

我接触过一位60多岁的患者，他的高血压控制得并不理想，于是他自己决定加量，同时还加了另一种降压药。他以为这样会更安全，殊不知半年后体检发现，他的转氨酶指标异常，肝功能已经受损。

医生告诉他，是长期服用多种降压药，叠加的代谢负担让他的肝脏“不堪重负”。他这才意识到，药物并不是吃得越多越好，反而可能加速肝脏的衰竭。

研究表明，多种药物在肝脏代谢时可能发生相互作用，导致肝细胞损伤。特别是一些降压药含有特殊的活性成分，在高剂量下可能抑制肝酶的正常功能，让肝细胞长期处于“高压状态”。

对于已经存在脂肪肝、轻微肝炎或其他肝脏疾病的人来说，过量用药可能会加重原本的病变，甚至引发药物性肝损伤。

如果发现服药后出现乏力、食欲下降、皮肤发黄等情况，应该及时去医院检查肝功能，防止更严重的问题出现。

有些患者不仅自己加量，还会乱搭药。听别人说某种中成药“护肝养生”，就一起吃；看到广告推销某种“调血压”的保健品，也买来一起服用。这些药物之间的成分和作用机制可能冲突，增加了肝脏的代谢负担，最终可能引发肝功能异常。

一位患者曾告诉我，他的血压控制得并不稳定，所以除了常规的降压药，还加了一些所谓的“降脂护肝片”和“中药颗粒”。

短时间内，他觉得自己状态不错，但三个月后，他开始感到乏力，脸色发黄，体检发现转氨酶飙升，肝功能明显受损。医生分析后认为，他多种药物混合服用，导致了肝酶功能紊乱，肝细胞受到了持续性损伤。

现代医学研究显示，西药与中药之间、降压药与降脂药之间，可能存在代谢上的冲突。

某些降压药通过肝脏的细胞色素P450酶代谢，如果再加上一些中药或保健品，可能抑制酶的活性，导致药物代谢减缓，药物在肝脏中堆积。长此以往，肝脏不仅无法正常代谢药物，还会因为毒性代谢产物的积累而受到伤害。

任何药物的联合使用，都需要充分考虑肝脏的代谢负担，避免因乱搭药而让肝脏承担更大的风险。

很多患者以为降压药可以“解决一切问题”，吃了药就不用再管饮食和生活方式，这种想法大错特错。

降压药只能帮助控制血压，但如果饮食习惯不健康，生活方式不规律，肝脏的代谢压力仍然无法减轻，甚至会因高脂、高糖、高盐饮食和不规律作息而加速受损。

有一位老年患者，服用降压药多年，但他平时特别喜欢吃油腻的食物，尤其是腌制肉类和高脂肪零食。此外，他晚上熬夜看电视，早上很晚起床，长期睡眠不足。虽然血压表面上控制住了，但每次体检，肝功能指标总是不正常。

后来，他出现了明显的黄疸、乏力、食欲不振，去医院检查发现，肝脏已经出现了严重的脂肪浸润和药物性肝损伤。医生认为，他的生活方式和饮食习惯，加上降压药的代谢负担，是肝脏问题的主要原因。

研究表明，长期不健康的饮食和作息，会影响肝脏的解毒和代谢能力，增加药物对肝脏的毒性。特别是高脂饮食容易导致脂肪肝，而脂肪肝与药物性肝损伤的风险密切相关。

再加上长期缺乏运动、熬夜、吸烟等不良习惯，肝脏的解毒能力进一步下降，最终导致肝功能异常，甚至发展成肝纤维化或肝硬化。

养成健康的生活方式，才能更好地保护肝脏，避免药物的副作用对身体造成长期伤害。

肝脏是个“沉默的器官”，在功能受损的早期，往往没有明显的症状，如果患者长期服用降压药，却从不检查肝功能，那么一旦发现异常，可能已经到了无法挽回的地步。

定期监测肝功能是发现药物性肝损伤的关键，也是避免肝脏继续受损的重要手段。

我记得有一位50多岁的患者，服用降压药五六年，但从来没查过肝功能。直到他因为疲劳、厌食、体重下降去医院检查，才发现肝脏的转氨酶指标已经超标三倍，肝细胞损伤严重，甚至有部分肝区出现了纤维化。

医生告诉他，如果能早些发现肝功能异常，就可以及时调整用药方案，避免肝损伤进一步恶化。

研究指出，药物性肝损伤在早期是可逆的，但如果长时间忽视，肝细胞的坏死和纤维化可能导致不可逆的肝脏损害。定期检查肝功能，可以及早发现转氨酶升高、胆红素异常等问题，从而及时调整用药或采取护肝措施，保护肝脏健康。

对于长期服用降压药的患者，建议每6到12个月进行一次肝功能检测。

如果出现疲劳、恶心、皮肤发黄、尿色加深等症状，应该立即去医院检查，不要拖延，只有及时发现问题，才能避免肝脏因药物的影响而承受不可挽回的损伤。

如果你正在服用降压药，请警惕这些问题，避免让肝脏成为“受害者”，合理用药、健康生活、定期体检，才能让血压控制得稳，肝脏也保护得好。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]武明芬.医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果分析,中国医院药学杂志,2024-06-21