再这样吃降压药，肾就废了！告诫：服药这几点不上心，是在害自己
更新时间：2025-03-11 12:04 浏览量：8
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降压药吃了这么多年，血压却还是忽高忽低，有时候还头晕眼花、腰酸腿软，甚至有人检查出来肾脏早已出现了问题。
每次医生问起，都说自己药吃得很乖，没落下一天，可是，真正出问题的，往往不是“有没有吃”，而是“怎么吃”！
很多人觉得降压药就是按时吞一片，血压降下来就行，殊不知，有些错误的吃法正在一步步拖垮身体，特别是肾脏，等到问题严重了，再去医院，就已经追悔莫及了。
到底是哪里出了问题？难道光吃药，血压就一定稳吗？
在医院里，像这样的患者真的太多了，有些人血压控制得还行，但一查肾功能，肌酐、尿酸都不正常，蛋白尿也跑出来了。
有些人每年都按时体检，觉得自己很注意健康，可是几年后，慢性肾病的诊断单还是落到了自己头上。
更有不少人，明明吃着降压药，可是到了医院，医生却皱着眉头说：“你这肾脏已经受伤不轻了。”
这些病人有一个共同点，就是以为自己吃药很老实，却从来没有想过，错误的吃法，正在一点点地毁掉身体，可是，哪里吃错了？
很多人吃降压药最大的误区，就是盯着血压计的数字，觉得只要血压正常了，一切就万事大吉了。
可事实上，血压降下来了，不代表血管好了，也不代表肾脏安全了，更不代表身体已经恢复正常了。
有些人吃药吃了几年，天天量血压，看到数值正常就放心了，结果去体检的时候，医生一看肾功能，发现肌酐已经超标，尿蛋白也有了，甚至有些人已经发展到了慢性肾病的早期，为什么血压控制得很好，肾还会出问题？
一个患者，生活有规律，降压药也从不落下，每天早上七点准时吃药，血压一直保持得不错，可是几年后，体检发现尿蛋白已经高了。
医生问他有没有腰酸、疲惫、尿泡沫多，他说没有感觉，还是和平时一样，可这才是问题——肾脏的损害是悄悄发生的，没有任何症状，等到真有不舒服的时候，往往已经太晚了。
这个患者最大的错误，就是只盯着血压，而忽视了肾脏的情况。
他没想到，有些降压药虽然能控制血压，但如果长期服用方式不对，或者搭配不合理，就会让肾脏承受额外的压力，久而久之，肾功能就会下降。
有些降压药会影响肾小管的过滤功能，让肾脏的负担增加，比如某些利尿剂，长期服用可能导致肾脏代谢能力下降，甚至影响钠钾平衡。
如果身体长期处于这种状态，即便血压正常，肾脏还是会一点点恶化，所以，吃降压药不能只看血压数值，还要关注肾功能指标，比如尿蛋白、肌酐、尿酸水平，这些才是反映肾脏健康的真正关键。
很多人都有个习惯，早上一起床就吃降压药，觉得这样能早点控制血压，不给血管增加压力，但实际上，这种做法可能正在一点点伤害肾脏，甚至影响血压的稳定性。
早晨是人体血压变化最大的时间段，刚醒来的时候，交感神经兴奋，血管会收缩，血压也会相应上升。
如果这个时候立刻吃降压药，血管一下子被“强行”放松，血压骤降，肾脏的血流灌注就会受到影响，长此以往，会增加肾脏缺血的风险。
有一个患者，常年高血压，听说早上血压高，就每天醒来立刻吃药，几年下来，血压虽然稳定了，可是肾功能却下降了。
他原本以为自己控制得很好，可后来医生告诉他，早晨一起床就吃药，会让血压波动更大，尤其是对于一些降压作用强的药物，可能会让血流突然减少，肾脏的灌注压力降低，长此以往，肾小球的功能就会下降。
医生建议他改成早餐后半小时服药，这样血压下降更平稳，对肾脏也更友好。
其实夜间血压降低不明显、早晨血压上升过快的人，往往更容易发生肾脏损伤。
所以，降压药的服用时间，不能一刀切，要结合自己的血压特点来调整，如果每天早晨醒来血压特别高，可以考虑在前一天晚上服用一部分降压药，分次服用，避免早晨血压波动过大。
而如果夜间血压已经偏低，早上醒来并没有明显升高，那就不要太早吃药，应该在吃完早餐、血压稍微稳定后再服用，给肾脏一个缓冲的时间。
有些人不仅高血压，还经常头疼、腰疼，或者有其他慢性病，习惯性地把降压药和止痛药、消炎药一起吃。
甚至有人觉得，既然是药，就干脆一次性吞下去，免得忘记，殊不知，这样的做法，等于给肾脏加了双倍的负担。
有个患者，长期高血压，平时经常加班，腰酸背痛是常事，每次疼起来就吃止痛药，还和降压药一起吞下去，觉得这样方便。
几年后，尿蛋白开始超标，肌酐水平也升高了，医生告诉他，问题出在他同时服用降压药和止痛药上。
很多止痛药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等，会影响肾小球的过滤功能，如果长期服用，还可能导致肾缺血，加速肾功能的下降。
而降压药本身就需要肾脏代谢，如果再加上止痛药，肾脏的负担就会加重，长期下来，肾功能自然越来越差。
其实长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）的人，慢性肾病的风险比普通人高出不少。
如果再加上降压药，肾脏的代谢压力更大，受损的速度也会更快。
所以，如果真的需要服用止痛药，尽量不要长期使用，必须要吃的时候，也要在医生指导下，调整服药的时间，避免和降压药同时服用，以减少对肾脏的伤害。
很多高血压患者都有一个共同点——喝水太少，有些人是因为怕上厕所麻烦，有些人是因为不觉得渴，还有些人听说水喝多了会“水肿”，干脆一天只喝一两杯水。
但他们不知道的是，喝水太少，不仅影响降压药的效果，还会让肾脏的代谢能力下降，久而久之，慢性肾病的风险大大增加。
有个患者，平时工作忙，习惯一天喝很少的水，血压不算太高，但一直靠药物控制，几年后，检查发现肾小球滤过率下降了，尿酸也高了。
医生告诉他，降压药的代谢离不开水，尤其是一些需要通过肾脏排泄的药物，如果喝水太少，药物的代谢速度会变慢，导致体内药物堆积，增加肾脏的负担。
其实长期饮水不足的人，血液黏稠度会增加，肾脏的排毒功能也会下降，而高血压本身就是一个容易导致血管硬化的疾病，如果再加上喝水少，肾脏的血流量会减少，长期下来，肾功能就会受损。
所以，服用降压药期间，一定要保证充足的水分摄入，让肾脏有足够的动力来代谢药物，减少药物对肾脏的损伤。
降压药吃对了，是救命的；吃错了，可能就是慢性肾病的“催化剂”，血压控制得好，不代表肾脏就安全了，错误的服药方式，可能让肾脏一点点受损而不自知。
别再只盯着血压计的数字，看看你的肾功能怎么样，看看你的服药方式有没有问题，早点改掉这些错误，别等到肾脏真的出问题了才后悔！
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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[1]王嘉译,李康.高血压十大常见误区[J].安全与健康,2023