慢性肾病的人，经常出现这5种异样，别轻视这种情况
更新时间：2025-03-10 15:01 浏览量：7
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慢性肾病就是个“沉默杀手”，早期几乎没什么症状，很多人等到身体出现异样时，肾功能往往已经受损不少。
肾脏是人体的“过滤系统”，每天负责清除体内的代谢废物、调节水分和电解质平衡，还影响血压、造血等功能。
如果肾脏的过滤能力下降，身体的废物和多余水分排不出去，各种异常表现就会慢慢浮现。
最常见的问题就是疲劳和乏力，很多人会觉得肾病和疲劳没啥关系，但实际上，肾功能下降会影响红细胞生成，导致贫血。
肾脏有个重要功能，就是分泌促红细胞生成素（EPO），这个物质能刺激骨髓制造红细胞，保证全身氧气供应。
研究显示，超过40%的慢性肾病患者，会在病程中出现不同程度的贫血，尤其是到了3期以后，贫血问题会越来越严重。
红细胞减少，血液运送氧气的能力下降，身体自然就容易感到疲劳。
很多肾病患者早期只是觉得精神差、容易犯困，后来连爬楼梯、走路都觉得费劲，这其实是贫血导致的缺氧性疲劳，而不是单纯的衰老。
如果这种疲劳感越来越明显，可能说明肾功能正在进一步下降。
水肿也是个典型信号，很多人以为水肿是睡眠不好、喝水太多导致的，但如果每天早晨起来眼皮肿、脚踝肿，甚至手指都变得僵硬，就要警惕是不是肾脏排水能力下降了。
肾脏负责调节体内的水分和钠离子，如果过滤功能变差，水分排不出去，就会在组织间隙积聚，最明显的表现就是下肢、眼睑的浮肿。
研究发现，超过60%的慢性肾病患者在病程中会经历不同程度的水肿，特别是伴有大量蛋白尿（尿蛋白3+及以上）的人，水肿发生率更高。
这是因为肾脏受损后，蛋白质大量流失，血浆蛋白浓度下降，血管无法有效保持水分，水分就会渗透到组织中，形成水肿。
如果水肿的范围越来越大，甚至波及到小腿、腹部，或者按压后久久不消退，可能说明病情正在进展。
睡眠质量的变化也是个不容忽视的问题。很多慢性肾病患者会出现夜间频繁醒来、失眠、多梦的情况，这和肾脏的代谢功能下降有关。
正常情况下，肾脏能保持体内钠、钾、钙等矿物质的平衡，但如果肾功能下降，这些电解质水平可能会发生波动，影响神经系统和肌肉的兴奋性。
研究表明，超过50%的肾病患者存在不同程度的睡眠障碍，其中腿抽筋、夜尿增多是最常见的表现。
腿部肌肉痉挛，主要是因为钙、镁、钠等矿物质代谢异常，导致神经肌肉信号传递紊乱，夜里腿部血液循环减慢，更容易出现抽筋。
有些人会发现，晚上腿部莫名发紧、发麻，甚至疼痛到醒来，这往往和肾功能下降有关。
而夜尿增多，则是因为肾小管浓缩尿液的能力下降，导致尿液不能有效被重新吸收，即使白天水喝得不多，晚上还是会频繁起夜。
正常情况下，健康人夜间排尿不会超过2次，但如果每晚都要起夜3次以上，特别是尿量比白天还多，可能说明肾脏的调节功能已经开始受损。
尿液的变化也是个很直观的信号。
很多人觉得尿液黄点、泡泡多点不是什么大事，但实际上，尿液的颜色、泡沫、气味，都能反映肾脏的健康状况。
如果尿液里泡沫增多，并且久久不散，可能是尿蛋白升高的表现。
蛋白质本该留在血液里，但如果肾脏的过滤屏障受损，蛋白就会漏进尿液里，形成泡沫尿。
研究发现，尿蛋白升高的人，肾功能下降的速度比尿蛋白正常的人快3倍以上，如果不控制，可能会进一步发展成肾功能不全。
除了泡沫尿，如果尿液颜色变红、变棕，甚至像浓茶水一样，也要警惕是否有潜血或肌红蛋白尿，这可能说明肾脏已经出现炎症或出血，必须尽快检查。
血压的变化也不能忽视。
很多慢性肾病患者在早期就会发现血压开始莫名升高，甚至吃了降压药效果也不理想。
这是因为肾脏除了排毒，还有个很重要的功能，就是调节血压。
肾脏会分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），如果肾功能下降，RAAS系统可能会被过度激活，导致血压长期维持在高水平。
研究发现，超过70%的慢性肾病患者会合并高血压，而高血压反过来又会加重肾损伤，形成恶性循环。
如果一个人的血压在短时间内突然升高，甚至达到140/90mmHg以上，并且伴有头晕、耳鸣、胸闷，要警惕是不是肾脏已经进入3期或以上。
那么问题来了，如果慢性肾病患者经常出现疲劳、水肿、睡眠障碍、尿液异常、血压升高，是不是说明病情已经进入不可逆阶段？
研究发现，早期干预可以有效延缓肾功能恶化，特别是通过低蛋白饮食、控盐控钾、合理用药，可以减少肾脏负担，延长透析时间。
那么，除了饮食控制，还有没有更直接的方式来评估肾病的进展，比如哪些指标最能反映肾功能的变化，是否有更科学的筛查方法来判断慢性肾病的发展速度？
[1]李莎莎.慢性肾病，早发现，早治疗，早痊愈！[J].健康必读,2025