研究表明：骨密度没低于这个值，大多不用治疗，别自己吓唬自己
更新时间：2025-03-10 15:08 浏览量：10
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“医生，我的骨密度检查出来有点低，是不是得赶紧吃药？家里人都说骨密度下降容易骨折，吓得我这几天连路都不敢走快了。”
一个人坐在医生面前，手里拿着体检报告，表情有些紧张。检查结果显示骨密度的数值比去年低了一些，他本来没太在意，可是听身边人一说，越想越害怕，生怕自己哪天一摔就骨折了。
很多人一听到“骨密度低了”这几个字，第一反应就是骨头变脆了，会不会很快发展成骨质疏松？用力一摔，会不会直接骨折？
其实，骨密度下降是人体衰老的一个正常过程，就像皮肤会变松弛、头发会变白，骨骼的钙含量也会逐渐减少。
研究发现，人体的骨量在30岁左右达到峰值，之后就会缓慢下降，尤其是女性在绝经后，骨量流失的速度会加快。
2020年《国际骨质研究》期刊上的一项研究分析了8000多名不同年龄段的人，发现40岁后，骨密度每年下降的速度大约为0.3%—0.5%，到了60岁后，下降速度可能会达到1%。
这意味着，到了老年阶段，骨密度的数值本来就不可能和年轻人一样，看到骨密度下降，先别慌，这可能只是自然衰老的一部分。
骨密度检测的结果通常会用“T值”来表示，很多人体检后看到“T值变低”，就开始焦虑，以为自己快得骨质疏松了。
但实际上，医学上有明确的标准，骨密度的T值如果在-1.0到-2.5之间，属于“骨量减少”，但并不等于骨质疏松。
真正需要治疗的情况，是当T值低于-2.5，才会被诊断为骨质疏松。研究数据显示，骨量减少的人群中，真正会发展成严重骨折的人只占很小一部分，绝大多数人在保持合理饮食和运动的情况下，骨骼强度依然能够维持正常功能。
2021年《骨骼与代谢》期刊的一项研究分析了5000多名骨量减少的成年人，发现其中80%以上的人在5年内没有发生骨折，也没有明显的骨质流失。
很多人一听到骨密度下降，就想着补钙，甚至开始大量服用钙片，但研究发现，骨骼的健康不仅仅取决于钙的摄入，还和维生素D、蛋白质、运动习惯密切相关。
如果只是单纯地补钙，而不注意其他因素，钙质未必能真正进入骨骼，反而可能增加肾结石的风险。
2022年《营养与骨代谢》期刊上的一项调查发现，长期高剂量补钙但缺乏维生素D的人，骨密度的改善效果并不明显，而适量补充维生素D的人，骨质流失的速度则相对较慢。
这是因为维生素D能促进钙的吸收，如果体内缺乏维生素D，即使吃再多的钙，也可能无法有效地沉积到骨骼中。
除了钙和维生素D，蛋白质摄入对骨密度的影响也不容忽视。
很多人觉得骨头的主要成分是钙，所以只要补钙就行了，但实际上，骨骼的基本结构是由胶原蛋白支撑的，钙只是填充其中的“建筑材料”。
如果蛋白质摄入不足，骨骼的弹性和韧性会下降，增加骨折的风险。研究发现，长期低蛋白饮食的人，骨密度下降的速度比正常饮食者快15%-20%。
2020年《临床营养学》期刊上的一项研究显示，蛋白质摄入量较低的老年人，骨折的发生率比蛋白质摄入正常的人高出30%。
这说明，单纯补钙并不能真正提高骨密度，还需要保证足够的蛋白质摄入，比如瘦肉、鱼类、鸡蛋、大豆等优质蛋白来源。
运动对骨骼健康的重要性，远远超过很多人的想象。研究发现，骨骼是“用进废退”的组织，适量的运动可以刺激骨骼的再生，增强骨密度，而长期不运动的人，骨量流失的速度会更快。
尤其是负重运动，比如快走、爬楼梯、跳绳等，可以增加骨骼的机械负荷，促进骨细胞的活跃度，延缓骨质流失。
2021年《运动与骨健康》期刊上的一项实验研究发现，每周进行3-5次负重训练的人，骨密度的下降速度比久坐不动的人降低了约25%。
很多人担心骨密度下降会增加骨折风险，但实际上，骨折的发生不仅仅取决于骨密度，还和肌肉力量、平衡能力、反应速度等多个因素有关。
研究发现，即使是骨密度正常的人，如果肌肉力量不足，跌倒时依然可能发生骨折。
而相反，有些骨密度较低的人，平时有良好的运动习惯，肌肉力量强，跌倒时有更好的缓冲能力，骨折的风险反而较低。
2020年《老年骨骼健康》期刊上的一项研究表明，老年人的髋部骨折风险，与骨密度的关系并没有想象中那么直接，而肌肉力量、步态稳定性才是影响骨折风险的更重要因素。
一些人会害怕骨密度下降得太快，想通过药物来延缓骨质流失，但事实上，大部分骨量减少的人群并不需要药物治疗。
医学指南通常建议，只有当骨密度T值低于-2.5，或者已经出现过骨折的高危人群，才考虑使用抗骨质疏松药物。
研究发现，盲目使用药物可能会带来一些副作用，比如有些抗骨质疏松药物可能影响胃肠道健康，甚至在个别情况下增加骨折的风险。
2022年《药物与骨代谢》期刊上的一项调查发现，部分长期服用抗骨质疏松药物的人，骨密度虽然有所改善，但骨折率并没有明显降低，而合理的饮食和运动干预，反而能在不使用药物的情况下，提高骨骼的整体健康状况。
那么，这里就引出了一个问题，除了骨密度检测，如何更准确地评估骨骼的健康状态，避免过度焦虑，也能真正做好骨骼的养护？
这个问题并不简单，因为单纯看骨密度的数值，可能无法全面反映骨骼的真实状况，比如骨的质量、弹性、微结构等因素，都会影响骨折风险。
此外，个体的生活习惯、饮食结构、运动方式，也会对骨骼的健康产生不同的影响。
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[1]张清,郭远明,李美冰,等.老年原发性骨质疏松症患者骨密度、性激素与中医证型的相关性研究[J].陕西中医药大学学报,2024,47(04):31-36.